Папилломы

Папилломы — это патологические образования на теле человека, которые могут появиться на любом участке тела человека. Главной причиной появления папиллом является ВПЧ, риск развития онкологического заболевания в таком случае составляет 80%. Папиллома весьма распространена среди всех доброкачественных опухолей человека и часто встречается. Даже являясь доброкачественным процессом, она может принимать характер распространенного поражения, рецидивировать и доставлять серьезный дискомфорт, появляясь на видимых участках кожи. Папилломатоз половых органов создает угрозу заражения для половых партнеров и существенно затрудняет половую жизнь, а при родах может легко передаться от матери к новорожденному малышу.

Почему появляются папилломы?

Главным фактором папилломатоза считается вирус папилломы человека (ВПЧ), который насчитывает более ста разновидностей. Попав в организм, вирус внедряется в клетки плоского эпителия и долгое время там находится, никак себя не проявляя. Человек даже не подозревает о наличии инфекции, пока не появятся факторы провоцирующие рост вируса.

К неблагоприятным факторам можно отнести:

• хронический стресс, чрезмерные нервные и физические перегрузки, авитаминоз;
• снижение иммунных сил организма;
• пожилой возраст;
• беспорядочная половая жизнь с частой сменой половых партнеров;
• наличие других заболеваний – ожирение, эндокринные расстройства, патология пищеварительной системы;
• длительный прием оральных контрацептивов, противоопухолевых средств и иммунодепрессантов.

Пути распространения инфекции разнообразны:

1. Контактно — бытовой при использовании общих полотенец, мочалок, бритвенных принадлежностей и т. д.
2. Половой, посредством которого передаются папилломы половых путей и кондиломы.
3. От матери к ребенку во время родов.

Признаки папилломы

Опухоль имеет довольно характерный внешний вид — мягкий узелок, возвышающегося над поверхностью кожи, бледно-розового цвета, с сосочковой поверхностью. Она может быть одиночной или множественной, плоской, на широком основании или на тонкой ножке, в виде цветной капусты или гриба. Чаще локализуются папилломы на коже лица, шеи, подмышечных и паховых складках, а также на половых органах у женщин и мужчин. Симптоматика зависит от локализации образований и типа ВПЧ. Внешние проявления в виде кондилом или бородавок являются первым и наиболее верным симптомом ВПЧ. Необходимо обратить внимание на тот факт, что ВПЧ онкогенный и потому упускать из внимания такие проявления не стоит ни в коем случае. Редко папилломы могут сопровождаться такими симптомами как: покраснение кожи вокруг поражённого участка; зуд; шелушение; лёгкое покалывание; дискомфорт при ходьбе (если папиллома расположена в интимном месте).

Виды папиллом

В зависимости от особенностей строения, дерматологи выделяют несколько разновидностей опухоли:

• Простая папиллома – новообразование в виде цветной капусты или петушиного гребня, поверхность которого напоминает мелкие сосочки.
• Плоская папиллома – нередко локализуется в эпителии шейки матки, а на коже напоминает плоские узелки, склонные к покраснению, болезненности, зуду.
• Подошвенная папиллома, которую могут называть бородавкой, доставляет значительный дискомфорт.
• Нитевидные папилломы – обычно поражают лиц старше 50 лет, напоминают небольшие узелки телесного цвета, протекают чаще бессимптомно.
• Генитальные бородавки – по сути, являются кондиломами, то есть воспалительной реакцией на вирусную инфекцию, но внешне напоминают опухоль. Разрастаются в виде цветной капусты, могут воспаляться, вызывать зуд и чувство жжения, склонны рецидивировать.

Диагностика папиллом не составляет больших трудностей, для этого достаточно осмотра врача-дерматолога, гинеколога или уролога. Для подтверждения вирусной природы заболевания может потребоваться проведение более сложных и дорогостоящих процедур – ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя и уточнения типа вируса. При генитальном папилломатозе врач предложит исследовать мазки из шейки матки, уретры, обследоваться на другие инфекции, передающиеся половым путем. Причем, в этом случае, лучше проводить диагностику сразу обоим половым партнерам. В случаях множественного опухолевого роста, возможно, потребуется исследование функции внутренних органов, эндокринной системы, иммунного статуса пациента.

Лечение папилломы

При самостоятельном удалении папиллом пациент не сможет точно убедиться, нет ли в ней элементов злокачественности. Поэтому доверить лечение папиллом необходимо специалисту. Кроме того, вероятность воспалительного процесса и рецидива весьма высока, поэтому самолечение недопустимо. Самым эффективным считается удаление папилломы, с учетом ее размера, локализации образования, индивидуальных особенностей пациента.

На сегодняшний день применяют разные подходы к лечению папиллом:

1. Хирургическое удаление.
2. Криодеструкция.
3. Электрокоагуляция.
4. Лечение лазером.

Хирургическое удаление папилломы считается самым радикальным и надежным способом, но применяется достаточно редко. Этот способ применяют в случаях, когда другие методики неэффективны или нецелесообразны, например, при больших опухолях (более 1см) или вероятности злокачественной трансформации клеток и рецидивировании. Как правило, хирург удаляет новообразование в пределах здоровых тканей, после чего накладывает шов. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Несомненным преимуществом хирургического подхода является возможность гистологического исследования удаленной ткани опухоли и установление точного диагноза.

Криодеструкция подразумевает воздействие на ткань жидкого азота, температура которого составляет минус 196 градусов, при этом вода в клетках опухоли замерзает и они гибнут. Метод применим только при абсолютной уверенности в доброкачественности новообразования. Недостатками такого способа удаления можно считать слабое замораживание, приводящее к рецидиву.

Электрокоагуляция основана на удалении опухоли при помощи электрического тока. Эффективность ее достигает 95%, ликвидируется основание опухоли или ее ножка, а сама ткань новообразования может быть направлена на гистологическое исследование, что можно считать несомненным преимуществом. Недостатки данного способа связаны с возможностью рецидива папилломы при недостаточном объеме воздействия и болезненность, особенно при электрокоагуляции папиллом, расположенных на половых органах.

Лечение лазером является одним из самых современных способов борьбы с папилломами. Лазер нагревает воду в клетках новообразования, она испаряется, что приводит к гибели новообразования. С помощью лазера можно быстро удалить опухоль без появления дефектов кожи после заживления, однако при крупных новообразованиях все же возможны рубцы, а при неадекватной интенсивности используемого луча могут появиться ожоги.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому при появлении первых признаков папилломовирусной инфекции следует незамедлительно обратиться ко врачу. Здоровый образ жизни, рациональное питание, высокий уровень личной гигиены и барьерные методы контрацепции во многом препятствуют заражению и активации вирусной инфекции, а также предотвращают рост опухолей.